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备孕不孕需要做哪些检查?

发布时间:2022-03-21    来源:北京华博医院

  备孕不孕需要做哪些检查?在备孕这件事情上是需要夫妻双方共同参与的,所以出现备孕不成功的时候要积极的进行相关方面的检查。在做不孕检查的时候需要夫妻同检,这样才能找出根本病因,达到有效治疗的目的。

  夫妻备孕时间超过一年都没有怀上,就需要做相关方面的检查了。

  男方需要检查以下这些项目

  1、男科检查:这是最基础的检查,医生通过体格检查了解阴茎发育情况,双侧睾丸体积,输精管是否能触及,精索静脉曲张有无。

  2、精液常规分析:一份精液检查是反应男性生育的一面“镜子”,只检查精子动态学分析是不能做评估生育能力的,有些精子虽然跑的非常快,但是无头精子或者无顶体酶没有用处的,无法使女方怀孕。

  3、精子形态学分析:精子形态才是评估男性生育能力的,只有健康颜值高的、快速向前运动的精子,才能到达输卵管壶腹与卵子相遇,受精“造人”。简单精液常规检查已经不能满足临床发展的需要,也不能全面、客观地反映患者的真实情况,更不能评价睾丸功能。

  4、精子DNA碎片率检测:是指发生DNA单链或者双链断裂的精子占全部精子的比例。精子DNA作为遗传物质的载体,不仅与精子的质量和功能密切相关,还可能影响后续精卵的结合和胚胎的正常发育。因此,精子DNA损伤严重的男性朋友,不仅会影响精子的质量,降低怀孕几率,还会影响胚胎质量,即使可使卵子正常受精、分裂,但往往容易因胚胎发育不良而导致胎停和流产等。

  5、精子顶体酶活性检测:精子可分为四个部分:顶体、头部、颈部和尾部,头部主要由细胞核和顶体组成。最前端的顶体负责释放顶体酶,顶体酶是受精过程中的一种重要的蛋白水解酶,与精子的活动力相关,与精卵结合关系密切。

  女方则需要检查以下这些项目

  1、妇科检查:这是最基础的检查,首先要做白带和宫颈脱落细胞检查,必要时做一下宫颈分泌物的病原体培养,可以了解是否有阴道炎症、阴道畸形、宫颈炎症等。如果大的子宫肌瘤或者卵巢囊肿,医生可以摸得出来。

  2、B超检查:B超能检查的不孕相关疾病比较多,可以比较准确地发现子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔占位、卵巢囊肿、多囊卵巢,子宫内膜厚薄、子宫纵膈、宫腔黏连、或输卵管积水、评估女性卵巢储备功能等。

  第一次就诊时,只要不是恰好来月经就可以先做个B超;如果有卵巢囊肿,则需要在来月经的第5~6天复查做;如果有子宫畸形,可能需要在月经来的时候做B超。

  但是B超能查的只是比较大的形态上的问题,太小的或者是器官的功能问题,B超就无能为力了。

  3、检测排卵:检测排卵的方法可不少,常见的有基础体温法和排卵试纸法,可以在家里自己完成的,然后把结果给医生看。但是这两个方法并不准确,基础体温推测的排卵期有2~3天的误差,排卵试纸阳性的话,也可能只是多囊性卵巢综合征或者未破裂卵泡黄素化综合征的表现,实际上并没有排卵。

  所以,如果想精确了解排卵情况,就要到医院做 B 超监测排卵。B 超检测排卵一般在月经来潮的第 10~11 天开始做(是出血第一天算起的10-11天),每隔1天做一次,直到检测到卵泡排出为止。

  4、查性激素六项:是生殖性激素检查,基础性激素检查是在月经来的 2~4 天查,最好是上午查;如果要了解黄体功能,那么要在预计下次月经来的前一周左右查孕酮。有些性激素比如抗苗勒氏管激素(AMH)和甲状腺激素,对抽血时间没有特别要求,一般什么时候去都行。

  5、查输卵管通畅:这是对输卵管通畅程度的重要检查,建议用输卵管造影的方法。

  输卵管造影除了能了解输卵管通畅情况外,还能同时发现输卵管黏连、上举、积水、堵塞部位、宫腔粘连、宫腔占位或是剖宫产切口憩室,造影可以协助诊断。

  6、免疫性不孕检查:这个检查也要抽血,主要项目包括抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗透明带抗体等。

  7、染色体检查:如果怀疑有先天性的问题,可以查一下夫妻俩的染色体,不过,这个检查费用比较高,也耗时间,医生根据具体的情况检查的,不是每个人都做染色体检查。如果发现了问题直接就处理的,比如输卵管黏连、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔黏连或者息肉等等,还可以直接在宫腹腔镜下进行手术处理。所以这既是检查,也是治疗。

  8、宫腔镜和腹腔镜检查:有些不孕找不到原因,可以做个宫、腹腔镜检查,直观地了解是否存在问题。如果发现了问题直接就处理的,比如输卵管黏连、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔黏连或者息肉等等,还可以直接在宫腹腔镜下进行手术处理。所以这既是检查,也是治疗。

  备孕不孕需要做哪些检查?以上这些检查是需要做的,希望对您有帮助。

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